ΑΙΣΘΗΤΙΚΗ
Ρινοπλαστική
Όμορφη μύτη – Γοητευτικό χαμόγελο – Κομψό προφίλ
Ανώδυνη Επέμβαση με Γρήγορη Ανάρρωση
Σύγχρονες Χειρουργικές Τεχνικές για Άριστα και Μόνιμα Κοσμητικά Αποτελέσματα
ΧΩΡΙΣ Γάζες και Ταμπόν στην μύτη , ΧΩΡΙΣ Νοσηλεία (Χειρουργείο Ημέρας)
Η Ιδανική Μύτη – Ρινοπλαστική για Γυναίκες – Ρινοπλαστική για Ανδρες
Τα πάντα για την Οργάνωση της Επέμβασης και το Κόστος της Αισθητικής Ρινοπλαστικής
Το Όμορφο Πρόσωπο
Το όμορφο πρόσωπο είναι ο πιο σημαντικός παράγοντας για τη δημιουργία μιας θετικής πρώτης εντύπωσης όταν γνωρίζουμε ένα άτομο. Η μύτη είναι το πιο έντονο χαρακτηριστικό του προσώπου και παίζει πολύ βασικό ρόλο στην εμφάνιση. Η αρμονία και η συμμετρικότητα των επιμέρους χαρακτηριστικών ενός προσώπου είναι τα κλειδιά για μια ελκυστική και όμορφη εμφάνιση
Όταν η μύτη είναι δύσμορφη ή δυσανάλογα μεγάλη σε σύγκριση με το υπόλοιπο πρόσωπο η ευαίσθητη αυτή ισορροπία ανατρέπεται και η εικόνα του ατόμου διαταράσσεται. Ακόμη και μικρά προβλήματα της μύτης μπορούν να επηρεάσουν σημαντικά τις αναλογίες ενός προσώπου και τελικά την αρμονία που κάνει μια εμφάνιση όμορφη
Η ρινοπλαστική (” Nose Job “) είναι μια απ’ τις πιο απαιτητικές επεμβάσεις της πλαστικής χειρουργικής, ωστόσο τα αποτελέσματά της μπορούν να προσφέρουν απίστευτη ικανοποίηση και ενθουσιασμό στον ασθενή. Ακόμα και μια μικρή παρέμβαση στη μύτη αλλάζει εντυπωσιακά την εικόνα του προσώπου και έχει τεράστια επίδραση στη ψυχολογία και τη διάθεση, βελτιώνοντας την αυτοεκτίμηση και την αυτοπεποίθησή
Γιατί να κάνω Ρινοπλαστική
Για πολλούς ασθενείς η Ρινοπλαστική είναι ένα Όνειρο Ζωής. Στην εποχή των selfies και του instagram ένα ωραίο χαμόγελο και ένα όμορφο πρόσωπο είναι κάτι παραπάνω από επιθυμητά, για πολλούς είναι επάγγελμα. Η ρινοπλαστική επιτρέπει σε άνδρες και γυναίκες να διορθώσουν το σχήμα και το μέγεθος μύτης και να βελτιώσουν τη συνολική τους εμφάνιση. Πολλοί ασθενείς μαζί με το σχήμα της μύτης θέλουν να βελτιώσουν και την αναπνευστικής τους λειτουργία
Ποια είναι τα οφέλη της Ρινοπλαστικής :
- Όμορφη Εμφάνιση, Ωραίο Χαμόγελο και Αυτοπεποίθηση
- Καλύτερη Αναπνοή, Υγεία και Ευεξία
- Βελτίωση Ύπνου, Αντιμετώπιση Ροχαλητού και Άπνοιας
Η Φιλοσοφία μας για τη Ρινοπλαστική
Η μύτη είναι στο κέντρο του προσώπου και το σχήμα της επηρεάζει καθοριστικά την εμφάνιση. Η σύγχρονη Ρινοπλαστική έχει βασικό στόχο αυτό που εύκολα ονομάζουμε όμορφο και φυσικό αποτέλεσμα, σαν ο ασθενής να γεννήθηκε με μια ωραία μύτη. Για να το πετύχουμε θα πρέπει μετά την επέμβαση και τις απαραίτητες διορθώσεις η μύτη να είναι όμορφη, κομψή, σε πλήρη ισορροπία και συμμετρία με το υπόλοιπο πρόσωπο, αλλά και να δείχνει Μη Χειρουργημένη. Εφαρμόζοντας νέες χειρουργικές τεχνικές και αξιοποιώντας τη σύγχρονη τεχνολογία μπορούμε να πετύχουμε προβλέψιμα αποτελέσματα ανεξάρτητα του βαθμού δυσμορφίας μιας μύτης ή των πολλαπλών προβλημάτων που έχουμε να διορθώσουμε.
Πολλές επεμβάσεις ρινοπλαστικής είναι αρκετά επιθετικές και αφήνουν έντονο αποτύπωμα στη μύτη του ασθενούς. Στην εποχή μας στόχος είναι να μην φαίνεται πως έχει προηγηθεί Ρινοπλαστική. Μια χειρουργική επέμβαση που αλλοιώνει υπερβολικά την φυσιολογική μορφή, δημιουργεί τη δυσάρεστη εικόνα της “ χειρουργημένης “ ή “ πειραγμένης “ μύτης. Η ρινοπλαστική είναι ένα “ παιχνίδι “ χιλιοστών, η επέμβαση πρέπει να σέβεται τους ιστούς και το χειρουργικό τραύμα να είναι ελάχιστο. Όλες οι αλλαγές στη μύτη πρέπει να είναι σε αρμονία με το πρόσωπο και το τελικό αποτέλεσμα μια ανανεωμένη και γοητευτική εμφάνιση
Αισθητικά μη αποδεκτή και ξεπερασμένη είναι και η τάση που υπήρχε κυρίως παλιότερα γνωστή ως “ ρινοπλαστική για μοντέλα “, δηλαδή η δημιουργία μιας τυποποιημένης μικρής “ γαλλικής “ μύτης, που είναι η ίδια για όλους τους ασθενείς. Η μετεγχειρητική εικόνα σε πολλές περιπτώσεις είναι απογοητευτική με μια μύτη που δείχνει ψεύτικη, “ πλαστική “ και ξένη για το πρόσωπο του ασθενούς. Τα στερεότυπα αυτά θεωρούνται αισθητικά απαράδεκτα στην εποχή μας, στη σύγχρονη ρινοπλαστική στο κέντρο είναι ο ασθενής και όχι η πλαστική που αρέσει στο γιατρό.
Το χειρουργείο σχεδιάζεται εκ του μηδενός και εξατομικεύεται για κάθε υποψήφιο σε βαθμό που κάθε ρινοπλαστική να είναι σχεδόν μοναδική
Η “ Ιδανική “ Μύτη
Η ιδανική μύτη δεν είναι μόνο όμορφη αλλά και αναπνέει ελεύθερα. Η αισθητική παρέμβαση σαφώς έχει στόχο μια δημιουργήσει μια κομψή μύτη που κάνει συνολικά πιο ελκυστικό το πρόσωπο, ωστόσο είναι υποχρέωση του χειρουργού να εξασφαλίσει ανεμπόδιστη ρινική αναπνοή. Δεν είναι σπάνιο το φαινόμενο της μετεγχειρητικής ρινικής απόφραξης μετά από ρινοπλαστική που κατέληξε σε μια πολύ μικρή και λεπτή μύτη ή οδήγησε σε ανεπάρκεια της ρινικής βαλβίδας.
Η ρινοπλαστική θα πρέπει να γίνεται πάντα από εξειδικευμένο Ρινοχειρουργό, με βαθιά γνώση της ανατομίας και της λειτουργίας της μύτης. Μια αισθητική επέμβαση δεν πρέπει σε καμία περίπτωση να δημιουργεί αναπνευστικά προβλήματα που δεν προϋπήρχαν. Ο πλήρης προ-εγχειρητικός έλεγχος των εξωτερικών χαρακτηριστικών, συμπληρωμένος από ενδελεχή Ενδοσκοπική εξέταση του εσωτερικού της μύτης, επιτρέπει την εντόπιση όλων των ιδιαιτεροτήτων μιας μύτης και με τον τρόπο αυτό τον σχεδιασμό ενός εξατομικευμένου χειρουργικού πλάνου. Μετά τη ρινοπλαστική η μύτη πρέπει να αναπνέει καλύτερα απ ότι πριν την επέμβαση
Η Ρινοπλαστική στην εποχή μας
H Σύγχρονη Ρινοπλαστική είναι αρκετά διαφορετική από ό,τι πριν μερικά χρόνια. Νέες χειρουργικές τεχνικές και ειδικός εξοπλισμός μας επιτρέπουν να πετύχουμε καλύτερα αποτελέσματα και να αποφύγουμε επιπλοκές
Η συνολική εμπειρία του ασθενούς απ’ το χειρουργείο έχει βελτιωθεί σε πολύ μεγάλο βαθμό. Στον ασθενή δεν τοποθετείται πλέον ο εξαιρετικά επώδυνος ρινικός πωματισμός (ρινικά ταμπόν ή γάζες). Η Ρινοπλαστική είναι χειρουργείο ημέρας (ασθενής δεν διανυκτερεύει στο νοσοκομείο) μειώνοντας αρκετά και το κόστος της επέμβασης. Η επέμβαση είναι Ανώδυνη και το χειρουργικό τραύμα είναι περιορισμένο.
Ο υποψήφιος στις περισσότερες περιπτώσεις είναι αρκετά ενημερωμένος για την επέμβαση, τις τεχνικές, την ανάρρωση αλλά και τις επιπλοκές. Τόσο από το διαδίκτυο όσο και από τηλεοπτικές εκπομπές έχει αποκτήσει μια σχετική εξοικείωση με την πλαστική χειρουργική. Στην εποχή των selfies και του instagram όλο και περισσότεροι νέοι ενδιαφέρονται και προχωρούν σε αισθητική ρινοπλαστική, με το συνολικό βαθμό ικανοποίησης απ’ το τελικό αποτέλεσμα να είναι ιδιαίτερα ενθαρρυντικός
Πλεονεκτήματα της Σύγχρονης Αισθητικής Ρινοπλαστικής
- Το χειρουργείο είναι Ανώδυνο και διαρκεί μικρότερο χρονικό διάστημα
- Χωρίς Ρινικό Επιπωματισμό, Δεν τοποθετούνται ρινικά ταμπόν ή γάζες στη μύτη
- Η επέμβαση είναι Χειρουργείο Ημέρας, Δεν απαιτείται νοσηλεία – Διανυκτέρευση
- Ο ασθενής επιστρέφει στο σπίτι του λίγες ώρες μετά το χειρουργείο
- Ανακατασκευή του σκελετού της μύτης με τοποθέτηση ραμμάτων
- Ελάχιστο τραύμα των φυσιολογικών ιστών
- Η χρήση Ενδοσκοπίου παρέχει άριστη ορατότητα και πρόσβαση στα δύσκολα σημεία
- Η επέμβαση έχει Άριστα αποτελέσματα, δεν διαφεύγουν “κρυμμένες” αποκλίσεις
- Ελάχιστα επεμβατική τεχνική με γρήγορη ανάρρωση και επούλωση
- Μικρότερη πιθανότητα επιπλοκών
Αισθητική Ρινοπλαστική
Η Αισθητική Ρινοπλαστική διορθώνει αποκλειστικά εξωτερικές κοσμητικές ατέλειες της μύτης. Ακόμα και μικρές διορθώσεις στη μύτη μπορούν να μεταβάλλουν εντυπωσιακά την εμφάνιση ολόκληρου του προσώπου. Η δημιουργία ισορροπίας μεταξύ της μύτης και των άλλων χαρακτηριστικών του προσώπου κάνει μια εμφάνιση συνολικά πιο ελκυστική.
Τα τελευταία χρόνια οι χειρουργικές τεχνικές έχουν εξελιχθεί και μας επιτρέπουν παρεμβάσεις υψηλής ακρίβειας με άριστο αισθητικό αποτέλεσμα. Μοσχεύματα Χόνδρου και Ειδικές Ραφές καταφέρνουν να μεταμορφώσουν μια μύτη με ελάχιστο τραύμα και μικρότερο χρόνο επούλωσης.
Λειτουργική Ρινοπλαστική
Η Λειτουργική Ρινοπλαστική έχει στόχο να διορθώσει ταυτόχρονα αισθητικά και λειτουργικά προβλήματα της μύτης. Λειτουργικά προβλήματα της μύτης είναι αυτά που σχετίζονται με τη ρινική απόφραξη και τη δυσκολία στην αναπνοή.
Σε μια επέμβαση μπορούμε να αφαιρέσουμε μικρές ή μεγάλες δυσμορφίες της μύτης και να αντιμετωπίσουμε σοβαρά ανατομικά προβλήματα ή χρόνιες παθήσεις. Συχνότερα συνδυάζουμε τη ρινοπλαστική με ευθειασμό του σκολιωτικού ρινικού διαφράγματος (Ενδοσκοπική Διαφραγματοπλαστική), μείωση του μεγέθους των κογχών (Κογχοπλαστική) και αφαίρεση των αδενοειδών εκβλαστήσεων (“ κρεατάκια “). Η ρινοπλαστική μπορεί να συνδυαστεί με διόρθωση του Ροχαλητού και της Αποφρακτικής Άπνοιας, προσφέροντας μια συνολική αλλαγή της εμφάνισης και της πιότητας ζωής του ασθενούς. Στην εποχή μας το χειρουργείο γίνεται ενδοσκοπικά με χρήση κάμερα υψηλής ευκρίνειας και η επέμβαση ονομάζεται Ενδοσκοπική Λειτουργική Ρινοπλαστική.
Πολλοί ασθενείς έχουν πρόβλημα με ιγμορίτιδα και ρινικούς πολύποδες που χρήζει αντιμετώπισης με Ενδοσκοπική Χειρουργική Παραρρινίων Κόλπων και Πολυποδεκτομή (FESS). Η σύγχρονη Ρινο-Χειρουργική με τις ελάχιστα τραυματικές τεχνικές μπορεί να συνδυάσει το Ενδοσκοπικό Χειρουργείο με Ρινοπλαστική.
Περισσότερα για την ΛΕΙΤΟΥΡΓΙΚΗ Ρινοπλαστική
Η Χειρουργική Τεχνική – Πως γίνεται η επέμβαση Ρινοπλαστικής
Ανοιχτή και Κλειστή Προσπέλαση
Κλειστή Ρινοπλαστική
Η Ρινοπλαστική διακρίνεται σε Κλειστή και Ανοιχτή ανάλογα με τη χειρουργική προσπέλαση
Στην Κλειστή Ρινοπλαστική όλες οι χειρουργικές τομές είναι στο εσωτερικό της μύτης και αξιοποιείται σε επεμβάσεις που απαιτείται μικρή ή μέτρια παρέμβαση. Με την τεχνική αυτή δεν υπάρχουν εξωτερικές τομές στη μύτη, ωστόσο η πρόσβαση στις περιοχές που χρειάζεται παρέμβαση είναι πιο περιορισμένη. Ειδικά σε περιπτώσεις που απαιτείται πιο σύνθετη χειρουργική επέμβαση με χρήση μοσχευμάτων χόνδρου, η κλειστή ρινοπλαστική δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί. Στο παρελθόν η μέθοδος ήταν εξαιρετικά δημοφιλής, παρόλο που δεν είχε άρτια αποτελέσματα σε μεγάλες δυσμορφίες της μύτης. Στη εποχή μας λόγω της περιορισμένης ορατότητας του χειρουργού έχει αντικατασταθεί σε πολλές επεμβάσεις με την Ανοιχτή Ρινοπλαστική.
Η τεχνική “ delivery “ για τη διαμόρφωση της Κορυφής της Μύτης (Nasal Tip) είναι μια αξιόπιστη επιλογή για ήπιες και μέτριου βαθμού ανωμαλίες και γίνεται με Κλειστή Ρινοπλαστική.
Ανοιχτή Ρινοπλαστική
Στην Ανοιχτή Ρινοπλαστική, η πρόσβαση στον οστεοχόνδρινο σκελετό της μύτης γίνεται με μια μικρή τομή (περίπου 3 χιλιοστά) σχήματος ανάστροφου V στην στυλίδα, ανάμεσα στα ρουθούνια. Μετεγχειρητικά η τομή σπάνια είναι ορατή και δεν προκαλεί αισθητικό πρόβλημα. Η τεχνική επιτρέπει στον χειρουργό να έχει άριστη ορατότητα του σκελετού της μύτης και την ευχέρεια για την εκτέλεση λεπτών χειρουργικών χειρισμών. Η Ανοιχτή Ρινοπλαστική αξιοποιείται σε μέτριες και μεγάλες δυσμορφίες της μύτης, όταν χρησιμοποιούνται μοσχεύματα και σε σοβαρές αποκλίσεις του ρινικού διαφράγματος. Η εξωτερική τομή συνδέεται με εσωτερικές τομές που δεν είναι ορατές και αποκαλύπτονται πλήρως ο σκελετός της μύτης. Με την Ανοιχτή προσπέλαση πετυχαίνουμε πιο ακριβή και πιο προβλέψιμα αποτελέσματα σε σχέση με τη κλειστή ρινοπλαστική, ενώ η μικροσκοπική ουλή είναι σχεδόν αόρατη.
Ποια είναι η καλύτερη προσπέλαση
Δεν υπάρχει σωστή προσπέλαση. Η επιλογή εξαρτάται από τις προτιμήσεις του χειρουργού και του ασθενούς, κυρίως όμως από τα ειδικά προβλήματα που πρέπει να διορθώσουμε. Ο χειρουργός οφείλει να ενημερώσει τον υποψήφιο για την έκταση της επέμβασης, την χρήση μοσχευμάτων και τις υποπεριοχές που θα χρειαστεί να διορθώσει. Ιδανικά, ο γιατρός θα πρέπει να έχει άριστη γνώση και εκπαίδευση και στις δυο τεχνικές και να προσαρμόζεται στις ιδιαίτερες απαιτήσεις κάθε χειρουργείου. Η εξατομικευμένη προσέγγιση επιβάλει την διαφοροποίηση του χειρουργικού πλάνου ανάλογα με τον ασθενή με στόχο ένα άρτιο κοσμητικά και λειτουργικά αποτέλεσμα.
Ρινοπλαστική για Γυναίκες
Η γυναικεία μύτη χαρακτηρίζεται από ανατομικές λεπτομέρειες που της προσδίδουν ομορφιά και θηλυκότητα. Τυπικά έχει λεπτό δέρμα, μικρό μέγεθος και διακριτή κορυφή της μύτης (Nasal Tip). Μια γυναικεία μύτη θεωρείται κομψή όταν έχει με μια ελαφριά κοίλανση στη ράχη και μια ανεπαίσθητη εσοχή ακριβώς πριν από τη κορυφή (“ Supratip Break ”). Τυπικά υπάρχει μια μικρή προβολή της κορυφής προς τα άνω (γωνία μεταξύ του άνω χείλους και μύτης περίπου 115 μοίρες).
Γυναίκες με μεγάλη, φαρδιά ή γαμψή μύτη ενδιαφέρονται συνήθως να βελτιώσουν την εμφάνιση τους. Στόχος της ρινοπλαστικής στις γυναίκες είναι η δημιουργία μιας μύτης με θηλυκά χαρακτηριστικά, αρμονική με τα υπόλοιπα στοιχεία του προσώπου, που κάνει συνολικά μια εμφάνιση πιο όμορφη
Η Ρινοπλαστική στις γυναίκες έχει δύο βασικές ιδιαιτερότητες σε σχέση με τους άνδρες. Στη γυναικεία μύτη όλα τα στοιχεία του σκελετού είναι πολύ εμφανή και διακριτά λόγω του πολύ λεπτού δέρματος. Η ιδιαιτερότητα αυτή έχει σαν αποτέλεσμα ακόμα και η παραμικρή ατέλεια μετά την επέμβαση να είναι είναι ορατή και δυσάρεστη. Ο χειρουργός θα πρέπει να διαθέτει δεξιότητα, εμπειρία και να αφιερώσει τον απαραίτητο χρόνο, ώστε να αποφύγει ατέλειες και τραχύτητα στις υποδόριες δομές και ταυτόχρονα να αναδείξει τα όλα εκείνα τα στοιχεία που κάνουν μια μύτη κομψή και θηλυκή
Επίσης, πολύ συχνά ζητούμενο είναι μια μικρότερη μύτη, ελκυστική και συμμετρική με τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου. Μια μικρότερη μύτη ωστόσο μπορεί να προκαλέσει σοβαρή δυσχέρεια της ρινικής αναπνοής. Η μετεγχειρητική ρινική απόφραξη είναι από τις πιο δυσάρεστες επιπλοκές και συνήθως απαιτεί χειρουργική διόρθωση. Ο προ-εγχειρητικός έλεγχος με Ενδοσκόπηση του εσωτερικού της μύτης θα αναδείξει ανατομικά προβλήματα (Σκολιωτικό Ρινικό Διάφραγμα, Υπερτροφία Ρινικών Κογχών κτλ) που επιβάλλεται να διορθωθούν με τη Λειτουργική Ρινοπλαστική ταυτόχρονα με τα κοσμητικά προβλήματα.
Ρινοπλαστική για Άνδρες
Η Ανδρική Μύτη
Η ρινοπλαστική είναι ιδιαίτερα δημοφιλής στους άνδρες τα τελευταία χρόνια. Όλο και περισσότεροι άνδρες επιλέγουν να διορθώσουν τη μύτη τους, η οποία είτε λόγω τραύματος (κάταγμα ρινός από αθλητικές δραστηριότητες ή ατυχήματα) είτε εκ γενετής, δεν έχει ικανοποιητική εμφάνιση ή δεν αναπνέει ελεύθερα.
Η ανδρική μύτη έχει σαν βασικό χαρακτηριστικό την αρρενωπότητα. Τυπικά μια όμορφη μύτη σ’ έναν άνδρα έχει στοιχεία που εκφράζουν δυναμισμό, όπως ένα ευδιάκριτο και ευθύ προφίλ και γενικά είναι πιο ψηλή και πιο μεγάλη από μια γυναικεία.
Βασικό χαρακτηριστικό της ανδρικής μύτης είναι η γωνία σχηματίζεται μεταξύ του άνω χείλους και της μύτης που είναι 90 με 95 μοίρες. Οι άνδρες έχουν επίσης πιο παχύ δέρμα στη μύτη με αποτέλεσμα ο χρόνος αποκατάστασης μετά τη χειρουργική επέμβαση να είναι ελαφρώς μεγαλύτερος από τις γυναίκες.
Η ρινοπλαστική στον άνδρα ενέχει πολλαπλές προκλήσεις και ιδιαιτερότητες. Εκτός απ’ τη βελτίωση της εμφάνισης και της αναπνευστικής λειτουργίας της μύτης, ο χειρουργός επιβάλλεται να διατηρήσει ή και να βελτιώσει και την αρρενωπότητα της. Η επέμβαση απαιτεί ειδικές τεχνικές και χειρουργικούς χειρισμούς ώστε να μην λεπτύνει και μικρύνει υπερβολικά ο ρινικός σκελετός. Η μύτη μετά το χειρουργείο πρέπει να είναι αντρική και σε ισορροπία με το υπόλοιπο πρόσωπο. Η πετυχημένη ρινοπλαστική στον άνδρα τονίζει συνολικά τα δυναμικά χαρακτηριστικά του προσώπου και ενισχύει την αυτοπεποίθηση.
Ειδικά Αισθητικά Προβλήματα
Η Ρινοπλαστική είναι μια επέμβαση που απαιτεί χρόνο. Ο χειρουργός πρέπει να συνδυάσει τις τεχνικές του γνώσεις με την ευαισθησία, την αίσθηση του ωραίου και την ευγένεια προς τους ιστούς. Δεν είναι τυχαίο ότι στην εποχή μας, οι πλέον έμπειροι και παγκοσμίου φήμης Ρινο-χειρουργοί αφιερώνουν περισσότερο χρόνο στους ασθενείς τους, τόσο κατά τον προ-εγχειρητικό έλεγχο όσο και κατά την επέμβαση, σε σχέση με το παρελθόν. Ο χειρουργός δεν προσπαθεί μόνο να δημιουργήσει την ιδανική μύτη, αλλά ταυτόχρονα με ειδικές τεχνικές να αποσβέσει όλα τα σημάδια που προδίδουν μια πλαστική επέμβαση.
Ποια ειδικά προβλήματα επιλύει η Αισθητική Ρινοπλαστική
Η σύγχρονη ρινοπλαστική έχει τη δυνατότητα τεχνικά να αλλάξει το σχήμα, την προβολή, τις γωνίες και το μέγεθος, αναμορφώνοντας δραστικά τη μορφή της μύτης.
Τα συχνότερα προβλήματα που συνήθως ενοχλούν και χρήζουν διόρθωσης είναι
- Ύβος (ή Καμπούρα) στη Ράχη της Μύτης
- Αισθητικά προβλήματα Κορυφής της Μύτης
- Μεγάλη και Μακριά Μύτη
- Αποκλίνουσα (Στραβή) Μύτη
- Μακριά Μύτη με Αυξημένη Προβολή
- Φαρδιά Μύτη και Μεγάλα Ρουθούνια
Τι δεν μπορεί να κάνει η Αισθητική Ρινοπλαστική
Η Ρινοπλαστική, Πρωτογενής και Αναθεωρητική (Revision), έχει περιορισμούς και ο ασθενής θα πρέπει να έχει πλήρη αντίληψη αυτών.
- Η Ρινοπλαστική δεν μπορεί να δημιουργήσει μια μύτη ακριβές αντίγραφο μιας άλλης μύτης (πχ κάποιας διασημότητας ή ενός άλλου ατόμου)
- Η Ρινοπλαστική δεν μπορεί να εξαφανίσει στο 100% πολύ σοβαρές παραμορφώσεις είτε από τραύμα είτε μετά από χειρουργική επέμβαση
- Ο Ρινο-Χειρουργός δεν θα προχωρήσει ποτέ σε μια εξαιρετικά μειωτική ρινοπλαστική επέμβαση που θα αλλάξει μια μύτη σε μη ρεαλιστικό βαθμό ή θα την καταστήσει μη λειτουργική
- Η Ρινοπλαστική δεν μπορεί να λύσει τα προσωπικά, κοινωνικά ή ψυχολογικά προβλήματα του ασθενή
Ύβος (ή Καμπούρα) στη Ράχη της Μύτης
Nasal Hump
Η βελτίωση του προφίλ της μύτης είναι από τις συχνότερες αιτίες για ρινοπλαστική. Συνήθως το κοκκαλάκι που σχηματίζει τη καμπούρα στη μύτη ειναι από οστό και χόνδρο . Η τελική εμφάνιση της μύτης μετά την αφαίρεση του ύβου καθορίζεται συνήθως από τις προτιμήσεις του ασθενούς και αναλύεται διεξοδικά πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Οι περισσότεροι άνδρες ασθενείς επιθυμούν ευθύ ραχιαίο περίγραμμα, που τονίζει την αρρενωπότητα. Οι γυναίκες συνήθως ζητούν ένα ευθύ ή ελαφρώς κοίλο περίγραμμα που προσδίδει θηλυκότητα. Σε κάθε περίπτωση η βελτίωση του προφίλ μπορεί να αλλάξει δραματικά την εμφάνιση, να προσδώσει γοητεία σε ένα πρόσωπο και ένα όμορφο χαμόγελο
Το εξόγκωμα στη ράχη της μύτης, σχηματίζεται συνήθως από οστό και χόνδρο. Η αφαίρεση γίνεται αρχικά με την εκτομή του κυρίως ύβου, ενώ στη συνέχεια με ειδικές ράσπες λειαίνεται η περιοχή ώστε να αποκτήσει το επιθυμητό περίγραμμα και ομαλές γωνίες. Αφαιρώντας τον υβό δημιουργείται μια παραμόρφωση λόγω της αποπλατυνσης στη ράχη της μύτης (Open Roof). Για να λεπτύνει η ράχη και αποκτήσει όμορφη και ελκυστική εμφάνιση προχωρούμε στη σύγκλιση των ρινικών οστών μετά από οστεοτομίες.
Αφαίρεση Ύβου και Ρινική Αναπνοή
Ένα πρόβλημα που μπορεί να προκύψει μετά την εκτομή του Ραχιαίου Ύβου είναι η κατάρρευση της Ρινικής Βαλβίδας. Ειδικά σε άτομα με στενή και ψηλή μύτη η σύγκλιση των ρινικών οστών μπορεί να προκαλέσει μετεγχειρητική στένωση της περιοχής της ρινικής βαλβίδας και έντονη δυσχέρεια της ρινικής αναπνοής.
Το εξαιρετικά δυσάρεστο αυτό πρόβλημα μπορεί να προληφθεί με την τοποθέτηση μοσχευμάτων χόνδρου (Spreader Grafts) τα οποία στηρίζουν και προστατεύουν από κατάρρευση (collapse) την ρινική βαλβίδα. Τα μοσχεύματα λαμβάνονται από το ρινικό διάφραγμα του ασθενή και σταθεροποιούνται με μόνιμα ράμματα. Ο χειρουργός θα πρέπει να ενημερώσει προ-εγχειρητικά τον ασθενή για τη τοποθέτηση μοσχευμάτων και να σχεδιάσει ανάλογα την επέμβαση.
Αποκλίνουσα (Στραβή) Μύτη
Η ιδανική μύτη τυπικά βρίσκεται στο κέντρο του προσώπου, είναι συμμετρική και ευθεία. Χαρακτηριστικές είναι οι Αισθητικές Γραμμές που συνδέουν σε κάθε πλευρά τα φρύδια με την κορυφή της μύτης (Brow Tip Aesthetic Line). Σε κάθε πλευρά η γραμμή πρέπει να είναι συνεχής και με μια ελαφρά κοίλανση. Κάθε δυσμορφία ή εξόγκωμα που διακόπτει τη γραμμή χρήζει διόρθωσης.
Η απόκλιση της μύτης δεξιά ή αριστερά μπορεί να είναι αποτέλεσμα τραύματος, κατάγματος και σπανιότερα εκ γενετής. Ακόμα και μικρές αποκλίσεις διαταράσσουν τη συμμετρία και τη αρμονία του προσώπου.
Το κάταγμα των ρινικών οστών συνήθως προκαλεί παρεκτόπιση συνολικά της μύτης και ασυμμετρία. Παρεκτόπιση στο κατώτερο τμήμα της μύτης προκαλείται συνήθως από Σκολιωτικό Ρινικό Διάφραγμα και διαταράσσει την Κορυφή της Μύτης.
Η διάγνωση της παρέκκλισης είναι σχετικά απλή. Ο ειδικός Ρινο-Χειρουργός με την παρατήρηση, την ψηλάφηση των οστών και των χόνδρων και τον Ενδοσκοπικό Έλεγχο της μύτης μπορεί να εντοπίσει επακριβώς τη φύση του προβλήματος και να σχεδιάσει τη διόρθωση του.
Μια μύτη που αποκλίνει και είναι μετατοπισμένη δεξιά ή αριστερά χρήζει ρινοπλαστικής. Για να ευθυγραμμιστεί η μύτη πρέπει να μετακινηθεί ολόκληρη η Ρινική Πυραμίδα. Ο Ρινο-Χειρουργός με τις Οστεοτομίες θα προκαλέσει μικρά ελεγχόμενα μικρο-κατάγματα στα Ρινικά Οστά, ώστε να μπορεί να μετατοπίσει στην επιθυμητή θέση τη μύτη. Ο σκελετός της σταθεροποιείται στο κέντρο με ένα μικρό νάρθηκα που τοποθετείται στη ράχη της μύτης στο τέλος της επέμβασης.
Σχεδόν πάντα ταυτόχρονα με την αποκατάσταση της συμμετρίας γίνεται διόρθωση επιμέρους προβλημάτων όπως αφαίρεση ύβου ή μείωση του μεγέθους μιας μακριάς ή γαμψής μύτης. Σε πολλούς ασθενείς η απόκλισης αφορά σε μεγάλο βαθμό και το Ρινικό Διάφραγμα. Ο ευθειασμός του Ρινικού Διαφράγματος (Endoscopic Septoplasty) είναι επιβεβλημένος τόσο για Λειτουργικούς λόγους (Βελτίωση της Αναπνοής), όσο και για Αισθητικούς. Πολλές φορές η διόρθωση απαιτεί χρήση Μοσχευμάτων Χόνδρου (Spreader Grafts) και στήριξη της περιοχής της Στυλίδας (Columella Struts).
Χειρουργική της Κορυφής της Μύτης
Nasal Tip Surgery
Η διόρθωση της Κορυφής της Μύτης ή πλαστική του Ακρορίνιου (Tip Rhinoplasty) είναι το πλέον απαιτητικό χειρουργικά μέρος μιας Ρινοπλαστικής. Η επέμβαση έχει εξελιχθεί τα τελευταία χρόνια τόσο στις τεχνικές που εφαρμόζουμε όσο και στο αισθητικό ζητούμενο. Στο παρελθόν ήταν της “ μόδας “ η τυπική μικρή “ γαλλική “ μύτη με έντονη στροφή προς τα άνω του ακρορίνιου. Στην εποχή μας είναι επιθυμητό ένα πιο φυσικό αποτέλεσμα που δεν “ προδίδει “ την αισθητική επέμβαση.
Η αλλαγή που μπορεί να προκαλέσει στην εμφάνιση ακόμα και μια μικρή παρέμβαση στη κορυφή της μύτης, είναι εντυπωσιακή. Μια διόρθωση ελάχιστων χιλιοστών ή ακόμα και χιλιοστών του χιλιοστού μπορούν να μεταμορφώσουν τη μύτη αλλά και το πρόσωπο συνολικά.
Αισθητικά Προβλήματα της Κορυφής της Μύτης
Οι πιο συνήθεις δυσμορφίες είναι
- Πτωτική (Γαμψή) Κορυφή (Droopy Nose)
- Πλατιά και Ογκώδης Κορυφή (Bulbous Tip)
- Τετράγωνη Κορυφή (Boxy Tip)
- Υπερ-Προβάλλουσα Κορυφή (Over-Projected Tip)
- Ασύμμετρη Κορυφή
Χειρουργική Τεχνική Πλαστικής Ακρορίνιου
Στόχος της Πλαστικής του Ακρορίνιου είναι η δημιουργία μιας λεπτής, όμορφης και ελκυστικής κορυφής. Μικρές διορθώσεις μπορούν να γίνουν με την τεχνική Delivery, ενώ σε σοβαρές δυσμορφίες απαιτείται Ανοιχτή Ρινοπλαστική. Η ανοιχτή ρινοπλαστική επιτρέπει πλήρη πρόσβαση στο σκελετό της μύτης και διευκολύνει πιο περίπλοκες τεχνικές.
Η διόρθωση περιλαμβάνει αφαίρεση τμήματος των κάτω πλάγιων χόνδρων (Cephalic Trim), ειδικά ράμματα και μοσχεύματα χόνδρου. Σχεδόν πάντα απαιτείται παρέμβαση και στο τμήμα του Διαφράγματος που συμμετέχει στο σχηματισμό του Ακρορίνιου.
Η επέμβαση στη κορυφή της μύτης απαιτεί απόλυτη ακρίβεια και λεπτούς χειρισμούς. Ο Ρινο-Χειρουργός θα πρέπει να διαθέτει άριστη γνώση της ανατομίας, των χειρουργικών τεχνικών αλλά και αίσθηση του ωραίου. Η “ καλλιτεχνική “ ματιά σε συνδυασμό με την χειρουργική εμπειρία είναι προϋπόθεση για μια επιτυχημένη επέμβαση.
Μεγάλη, Μακριά και Φαρδιά Μύτη
Το μέγεθος της μύτης καθορίζεται από συγκεκριμένες αισθητικές αναλογίες που ισχύουν συνολικά για το πρόσωπο και εκφράζουν την συμμετρία και την ομορφιά. Πριν χαρακτηρίσουμε μια μύτη μεγάλη ή φαρδιά θα πρέπει να έχουμε υπόψιν συνολικά το μέγεθος προσώπου. Για κάθε άτομο η ιδανική μύτη διαφέρει και είναι μοναδική.
Οι βασικές αισθητικές γραμμές χωρίζουν το πρόσωπο οριζόντια και κάθετα σε ζώνες και διευκολύνουν την αξιολόγηση του μεγέθους της μύτης αλλά καθορίζουν τη βελτίωση που χρειάζεται με τη ρινοπλαστική. Το πλάτος της μύτης ιδανικά στο επίπεδο των ρουθουνιών αντιστοιχεί στο μήκος του ματιού, ενώ το μήκος της στην απόσταση από το σαγόνι ως τα ρουθούνια.
Χειρουργικές Τεχνικές
Διόρθωση της Φαρδιάς Μύτης
Το πλάτος της μύτης στο επίπεδο της ράχης μεταβάλλεται με την μετατόπιση των ρινικών οστών, όταν αυτα κινητοποιηθούν με τις πλάγιες οστεοτομίες. Στο επίπεδο της Κορυφής βασικό ρόλο έχει η Πλαστική του Ακρορινίου για την λέπτυνση και τον τονισμό του. Σπανιότερα, ο ασθενής έχει πολύ φαρδιά ρουθούνια που μικραίνουν με μια μικρή παρέμβαση στα πλάγια της μύτης (Weir Excision, Wedge Excision).
Διόρθωση της Μακριάς Μύτης
Το μήκος της μύτης διορθώνεται με την εφαρμογή ειδικών τεχνικών μειωτικής ρινοπλαστικής. Η βασική παράμετρος που καθορίζει το μήκος της μύτης είναι η Προβολή (Projection). Η Υπερ-Προβάλλουσα μύτη (Over-Projected) είναι από τα συχνότερα προβλήματα που αντιμετωπίζουμε στη Ρινοπλαστική. Μια μεγάλη και γαμψή μύτη συνήθως απαιτεί δραστική επέμβαση συνολικά στη ρινική πυραμίδα. Οι παρεμβάσεις αφορούν στη μετακίνηση και μείωση του μεγέθους των κάτω πλάγιων χόνδρων, στην αφαίρεση ύβου από τη ράχη της μύτης, στη κινητοποίηση των ρινικών οστών με οστεοτομίες και συχνά στην αφαίρεση τμήματος του διαφράγματος.
Μετά τη Ρινοπλαστική
Ανάρρωση μετά από Ρινοπλαστική
Η Σύγχρονη Ρινοπλαστική είναι Χειρουργείο Ημέρας, ΔΕΝ απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο και ο ασθενής εξέρχεται μερικές ώρες μετά την επέμβαση. Με την αξιοποίηση της Ενδοσκοπικής Τεχνικής στη Ρινοπλαστική, ΔΕΝ τοποθετείται ο εξαιρετικά επώδυνος ρινικός πωματισμός (γάζες στη μύτη). Ο γιατρός τοποθετεί ένα μικρό νάρθηκα εξωτερικά στη ράχη της μύτης που συγκρατεί τη μύτη και αφαιρείται από το γιατρό σε 5 με 7 μέρες.
Μετά την επέμβαση θα έχετε συχνά ραντεβού με το γιατρό για παρακολούθηση της επούλωσης και καθαρισμούς του εσωτερικού της μύτης. Η μετεγχειρητική συχνή εξέταση της μύτης είναι ύψιστης σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών και την επιβεβαίωση της ομαλής πορείας του ασθενούς
Η Ρινοπλαστική είναι ανώδυνη επέμβαση και σπάνια ο ασθενής έχει την ανάγκη να λάβει παυσίπονα. Η συνήθης αγωγή περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αποσυμφορητικά και ρινικές πλύσεις. Η μύτη παρουσιάζει μικρή συμφόρηση για 2 με 3 μέρες και ήπια οροαιματηρή έκκριση.
Το οίδημα και οι εκχυμώσεις απορροφούνται σταδιακά σε διάστημα μερικών ημερών. Συνιστάται ο ασθενής να κοιμάται με το κεφάλι ψηλά και η χρήση παγοκύστης.
Η αναρρωτική άδεια που χορηγείται είναι 2 εβδομάδες, ωστόσο αν υπάρχει η δυνατότητα εργασίας από το σπίτι ενδεχομένως να μην χρειαστείτε καθόλου αναρρωτική. Συνιστάται ο ασθενής να απέχει από έντονη άσκηση για 3 εβδομάδες και να μην φοράει γυαλιά για 1 μήνα.
Σε περίπτωση ακόμα και ήπιας κάκωσης στη μύτη μετά την επέμβαση πρέπει να εξεταστείτε άμεσα από το γιατρό
ΚΟΣΤΟΣ ΡΙΝΟΠΛΑΣΤΙΚΗΣ
Κόστος Χειρουργικών Επεμβάσεων
Το κόστος μιας επέμβασης χονδρικά καθορίζεται από την αμοιβή του Χειρουργού και του Αναισθησιολόγου και τα έξοδα του Νοσοκομείου. Το κόστος διαφοροποιείται ανάλογα με τη βαρύτητα του χειρουργείου, το κόστος των ειδικών υλικών, την ανάγκη παραμονής στο νοσοκομείο και τα αντίστοιχα έξοδα νοσηλείας.
Κόστος Ρινοπλαστικής
Η Ρινοπλαστική από άποψη βαρύτητας θεωρείται Μεγάλη επέμβαση και σε κάποιες περιπτώσεις Βαρεία επέμβαση. Ανάλογα με την έκταση του χειρουργείου και τις υποπεριοχές της μύτης που θα χρειαστούν παρέμβαση, η διάρκεια του χειρουργείου, που συνήθως είναι 2 ώρες, μπορεί να φτάσει και τις 3 με 4 ώρες.
Επίσης, σε περιπτώσεις με μεγάλη παραμόρφωση της μύτης (πχ από προηγούμενο χειρουργείο ή κάκωση) απαιτείται εξαιρετικά μεγάλη παρέμβαση με χρήση μοσχευμάτων χόνδρου απ’ το αυτί ή χρήση πλευρικού χόνδρου και εφαρμογή πολύπλοκων τεχνικών ανακατασκευής της μύτης (Nasal Reconstruction). Η επέμβαση γίνεται πάντα με γενική νάρκωση.
Η αμοιβή του αναισθησιολόγου μπορεί να έχει μικρές διακυμάνσεις ανάλογα με το νοσοκομείο και τη διάρκεια του χειρουργείου. Οι αμοιβές των γιατρών εξαρτώνται από όλα τα παραπάνω και φυσικά εξηγούνται στον ασθενή προ-εγχειρητικά με κάθε λεπτομέρεια.
Το κόστος του Νοσοκομείου παρουσιάζει μεγάλες διακυμάνσεις και μπορεί να επηρεάσει τη τελική τιμή μιας Ρινοπλαστικής σε πολύ μεγάλο βαθμό. Τα έξοδα περιλαμβάνουν τον προ-εγχειρητικό έλεγχο (καρδιολογικές και αιματολογικές εξετάσεις), τα έξοδα του χειρουργείου, τα ειδικά υλικά και τη νοσηλεία. Το κόστος είναι αρκετά μεγαλύτερο όταν ο υποψήφιος μένει στο νοσοκομείο για μία ή δύο διανυκτερεύσεις και τον τύπο του δωματίου που επιλέγει.
Η τελική τιμή της Ρινοπλαστικής θα καθοριστεί με λεπτομέρειες κατά την επίσκεψη. Κάθε υποψήφιος είναι μια μοναδική περίπτωση και θα χρειαστεί μια μοναδική Ρινοπλαστική. H επέμβαση εξατομικεύεται, προσαρμόζεται στις ιδιαιτερότητες της μύτης και του προσώπου και επομένως και το κόστος παρουσιάζει ανάλογες διακυμάνσεις. Η επιλογή του νοσοκομείου θα πρέπει να γίνεται πάντα σε συνεννόηση με τον ενδιαφερόμενο. Το κόστος του χειρουργείου και της νοσηλείας μπορεί να είναι ακόμα και 3 φορές μεγαλύτερο ανάλογα με τον τιμοκατάλογο του κάθε νοσοκομείου. Υπερβολικές τιμές είτε προς τα κάτω είτε προς τα πάνω θα πρέπει γενικά να θεωρούνται ύποπτες.
Η Σύγχρονη Ρινοπλαστική είναι Χειρουργείο Ημέρας και δεν απαιτεί διανυκτέρευση στο νοσοκομείο, ελαχιστοποιώντας το κόστος νοσηλείας
Ρινοπλαστική και Ιδιωτική Ασφάλεια
Οι ιδιωτικές ασφάλειες γενικά δεν καλύπτουν τις αισθητικές επεμβάσεις, πλην περιπτώσεων που υπάρχει αποδεδειγμένα ιστορικό κάκωσης και παραμόρφωσης. Τυπικό παράδειγμα είναι το ρινικό τραύμα με κάταγμα των ρινικών οστών μετά από τροχαίο ατύχημα, που προκαλεί αναπνευστική δυσχέρεια. Όταν μπορεί να στοιχειοθετηθεί το ιστορικό (αξονική τομογραφία, έγγραφα νοσηλείας κτλ) οι περισσότερες ασφαλιστικές θα καλύψουν τα έξοδα της επέμβασης.
Οι ασφαλιστικές εταιρείες καλύπτουν πάντα τις επεμβάσεις για την διόρθωση της ρινικής απόφραξης. Οι επεμβάσεις για παθήσεις όπως το Σκολιωτικό Ρινικό Διάφραγμα, η Υπερτροφία των Ρινικών Κογχών ή των Αδενοειδων Εκβλαστήσεων και οι Ρινικοί Πολύποδες μπορούν να συνδυαστούν με τη Ρινοπλαστική (Λειτουργική Ρινοπλαστική) και μέρος του κόστους να καλυφθεί από την ιδιωτική ασφάλεια του ασθενή.
Στη Λειτουργική Ρινοπλαστική το κόστος που αφορά στην Διαφραγματοπλαστική και στην Κογχοπλαστική καλύπτεται από την Ιδιωτική Ασφάλεια του ασθενούς
Ασθενείς που πάσχουν από ρινική απόφραξη λόγω προβλημάτων της μύτης τα οποία διορθώνονται μόνο με Ρινοπλαστική (πχ σε ανεπάρκεια της έσω ή έξω ρινικής βαλβίδας) δικαιούνται πλήρους κάλυψης απ’ την ιδιωτική τους ασφάλεια.
Περισσότερα για την Ρινοπλαστική
Διεθνείς Επιστημονικές Πηγές για ΩΡΛ Θέματα