Δεύτερη, Διορθωτική ή Αναθεωρητική Ρινοπλαστική Revision Rhinoplasty

Κωνσταντίνος Χ. Μπουκόνης

Ωτορινολαρυγγολόγος
Χειρουργός Κεφαλής & Τραχήλου
Εξειδικευθείς εις Λονδίνο, Μεγάλη Βρετανία

Κλείστε Ραντεβού

selector h2{
color:green!important;
font-weight: bold;
padding-bottom:20px;
font-size: 1.8266666666667rem;
}
selector h3{
color:green!important;
font-weight: bold;
padding-bottom:20px;
}
selector h4{
color:green!important;
font-weight: bold;
padding-bottom:20px;
}

Δεύτερη, Διορθωτική ή Αναθεωρητική Ρινοπλαστική
Revision Rhinoplasty

Revision Rhinoplasty

Η διορθωτική ή αναθεωρητική ρινοπλαστική (Revision Rhinoplasty) έχει στόχο να βελτιώσει προβλήματα που είτε δεν λύθηκαν με την πρώτη επέμβαση είτε προκλήθηκαν από μια ρινοπλαστική. Σπανιότερα θα χρειαστεί νέα επέμβαση σε περίπτωση κάκωσης ή κατάγματος στη μύτη σε ασθενή που έχει κάνει Ρινοπλαστική στο παρελθόν. Οι Κοσμητικές Επιπλοκές αφορούν στην μη ικανοποιητική εμφάνιση της μύτης και οι Λειτουργικές Επιπλοκές στην δυσχέρεια ρινικής αναπνοής μετά από μια Ρινοπλαστική. Οι επιπλοκές δεν είναι σπάνιες και αφορούν έως και 10% των πρωτογενών επεμβάσεων (Primary Rhinoplasty). 

Διορθωτική ή Αναθεωρητική επέμβαση - Αποτυχημένη Ρινοπλαστική

Κοσμητικά Προβλήματα μετά από Ρινοπλαστική  :

  • Κοσμητικά Προβλήματα που ΔΕΝ διορθώθηκαν με τη Ρινοπλαστική
  • Κοσμητικές Επιπλοκές που Προκλήθηκαν από τη Ρινοπλαστική

Λειτουργικά Προβλήματα μετά από Ρινοπλαστική :

  • Ρινική απόφραξη λόγω Σκολιωτικού Ρινικού Διαφράγματος 
  • Ρινική απόφραξη λόγω Υπερτροφίας Κογχών
  • Ρινική απόφραξη λόγω Ανεπάρκειας Ρινικής Βαλβίδας

Η πρωτογενής ρινοπλαστική είναι μια περίπλοκη επέμβαση που απαιτεί εμπειρία και υψηλή χειρουργική ακρίβεια. Μια δεύτερη επέμβαση Ρινοπλαστικής είναι ακόμα πιο δύσκολη τεχνικά και απαιτεί εκπαίδευση και χειρουργική εξειδίκευση τόσο για τη διάγνωση του μηχανισμού που προκάλεσε το πρόβλημα όσο και για το σχεδιασμό της επιδιόρθωσης. Τεχνικά προβλήματα είναι η ίνωση που έχει αναπτυχθεί μετά το πρώτο χειρουργείο, η απουσία μεγάλων τμημάτων των ρινικών χόνδρων και η παρουσία ραφών ή μοσχευμάτων στη κορυφή της μύτης. Η ουλοποίηση καθιστά τους ιστούς εξαιρετικά ανθεκτικούς στους χειρουργικούς χειρισμούς, η επέμβαση είναι εργώδης, συνήθως πολύωρη και απαιτείται υπομονή. Γενικά η επέμβαση έχει προκλήσεις, απαιτεί δεξιότητες και βαθιά γνώση των τεχνικών επιδιόρθωσης των μετεγχειρητικών προβλημάτων.

Η Ψυχολογία του Ασθενούς μετά από Αποτυχημένη Ρινοπλαστική

Μια αποτυχημένη ρινοπλαστική ακούγεται σαν κάτι τρομακτικό. Υπάρχουν αισθήματα θλίψης, απογοήτευσης και πολλές φορές θυμού. Ο γιατρός οφείλει να αντιμετωπίζει κάθε ασθενή με υπομονή, συμπάθια αλλά και επαγγελματισμό. Ο ασθενής πρέπει να γνωρίζει ότι το τελικό αποτέλεσμα μιας Ρινοπλαστικής είναι ξεκάθαρο περίπου 6 μήνες έως 1 χρόνο μετά. Δεύτερο χειρουργείο μπορεί να γίνει το νωρίτερο 1 έτος μετά το πρώτο. 

Ο γιατρός θα αξιολογήσει τις ατέλειες που έχει εντοπίσει ο ασθενής και θα εξηγήσει τα περιθώρια βελτίωσης που μπορεί να προσφέρει μια πιθανή δεύτερη επέμβαση. 

Ασθενείς που αντιμετωπίζουν προβλήματα ρινικής απόφραξης μετά από ρινοπλαστική υποβάλλονται σε πλήρη έλεγχο των μηχανισμών στήριξης της μύτης και ενδοσκοπικό έλεγχο του εσωτερικού της μύτης 

Η Ψυχολογία του Ασθενούς μετά από Αποτυχημένη Ρινοπλαστική

Ποια τα οφέλη μιας Αναθεωρητικής Ρινοπλαστικής

Η Revision Ρινοπλαστική διορθώνει τα Κοσμητικά και Λειτουργικά προβλήματα που ΔΕΝ Επιλύθηκαν ή Προήλθαν από την προηγούμενη επέμβαση. 

Η βελτίωση του σχήματος της μύτης μεταμορφώνει συνολικά το πρόσωπο και προσδίδει συμμετρία και ομορφιά. Ο ασθενής αποκτά μια ανανεωμένη και ισορροπημένη εμφάνιση και καταφέρνει να ξεπεράσει τα αισθήματα απογοήτευσης που δημιουργήθηκαν απ’ το πρώτο χειρουργείο. Ένα ελκυστικό πρόσωπο ενισχύει την αυτοπεποίθηση και κοινωνική ζωή του ασθενή.

Η διόρθωση των λειτουργικών προβλημάτων βελτιώνει τη ρινική αναπνοή, τον ύπνο και συνολικά την ποιότητα ζωής. Ασθενείς που έχουν έντονη φυσική δραστηριότητα έχουν αυξημένη απόδοση και αντοχή. Η αναπνοή από τη μύτη αποτρέπει την αφυδάτωση και την ξηρότητα του αεραγωγού. Ασθενέις με Ροχαλητό και Άπνοια παρουσιάζουν βελτίωση των συμπτωμάτων τους και απολαμβάνουν πιο ήρεμο ύπνο που ξεκουράζει τον ασθενή. 

Κοσμητικά Προβλήματα μετά από Ρινοπλαστική

Κοσμητικά Προβλήματα που ΔΕΝ διορθώθηκαν με τη Ρινοπλαστική

Η μερική διόρθωση του αρχικού προβλήματος είναι συχνή αιτία Revision Ρινοπλαστικής. Οφείλεται σε κακή εκτίμηση της αρχικής δυσμορφίας και στην επιλογή μιας λιγότερο επιθετικής επέμβασης. Πολλές φορές η επούλωση ιστών δεν είναι η αναμενόμενη και το μετεγχειρητικό οίδημα παραμένει και αλλοιώνει την εμφάνιση της μύτης. Με την εξαίρεση έντονων και αντικειμενικών δυσμορφιών, μια ρινοπλαστική θα πρέπει να κρίνετε ως αποτυχημένη αρχικά στους 6 μήνες, ενώ η απόφαση για διορθωτική επέμβαση θα πρέπει να λαμβάνεται όταν συμπληρωθεί ένας χρόνος. Η αξιολόγηση του προβλήματος που παραμένει είναι μια διεξοδική διαδικασία και απαιτεί συνεργασία και επικοινωνία μεταξύ χειρουργού και υποψηφίου. 

Κοσμητικά Προβλήματα που ΔΕΝ διορθώθηκαν με τη Ρινοπλαστική

Η αισθητική ανάλυσης του μεγέθους του προβλήματος είναι εξαιρετικά σημαντική για την λήψη της απόφασης. Ο υποψήφιος οφείλει να γνωρίζει ότι το τέλειο πολλές φορές δεν είναι εφικτό και πολύ περισσότερο δεν είναι το ζητούμενο από μια ρινοπλαστική. Η φυσική εμφάνιση μιας μύτης μετά από ρινοπλαστική εμπεριέχει και την πιθανή “ ατέλεια “. Φυσικά οι απαιτήσεις του ασθενούς είναι απολύτως σεβαστές και τελικά είναι δική του η απόφαση για μια δεύτερη επέμβαση. 

Το χειρουργείο σχεδιάζεται και προσαρμόζεται επακριβώς στα ζητήματα που ενοχλούν τον ασθενή. Η επέμβαση είναι στοχευμένη στις λεπτομέρειες που δεν διορθώθηκαν επαρκώς και τις περισσότερες φορές σχετικά περιορισμένη. Όταν παραμένουν σοβαρές δυσμορφίες μετά την αρχική Ρινοπλαστική, η επέμβαση σχεδιάζεται εξ αρχής δηλαδή σαν να μην έχει προηγηθεί ρινοπλαστική. Η προσπέλαση καθορίζεται από μέγεθος και την εντόπιση του προβλήματος. Η Κλειστή Ρινοπλαστική αντιμετωπίζει μικρά και μέτρια ζητήματα ενώ η Ανοιχτή έχει ένδειξη σε πιο σοβαρές δυσμορφίες και περιλαμβάνει χρήση Μοσχευμάτων Χόνδρου. 

Κοσμητικές Επιπλοκές που Προκλήθηκαν από τη Ρινοπλαστική

Οι Κοσμητικές Επιπλοκές είναι αποτέλεσμα της χειρουργικής τεχνικής ή κακής επούλωσης των ιστών. Τα προβλήματα αφορούν συνήθως τη ράχη και τη κορυφή της μύτης και συνήθως είναι αποτέλεσμα πολύ επιθετικής επέμβασης.

Επιπλοκές στη Κορυφής της Μύτης :

  • Πολύ στενή και μυτερή κορυφή (Pinched Τip
  • Κοντή μύτη με την κορυφή προς τα πάνω (Pig Nose Deformity)
  • Πλάγια παρέκκλιση της κορυφής της μύτης
  • Ασυμμετρία της κορυφής

Επιπλοκές στη Ράχης της Μύτης 

  • Πολύ στενή ράχη της μύτης (Narrow Bridge)  
  • Πολύ φαρδιά ράχη της μύτης (Open Roof Deformity)  
  • Παραμόρφωση ράχης τύπου σέλας (Saddle Nose Deformity)
  • Αποτυχία δημιουργίας ευθείας ράχης (Polly Beak Deformity)
  • Πρόπτωση του χόνδρινου τμήματος και διαχωρισμός από τα ρινικά οστά (Inverted-V Deformity
Φυσιολογική Μύτη  /Inverted-V Deformity/ Εικόνα της Μύτης πριν τη Ρινοπλαστική/ Polly Beak Deformityμετά τη Ρινοπλαστική /Διόρθωση με Μοσχεύματαμε Revision Ρινοπλαστική

Η Χειρουργική Τεχνική διόρθωσης Αποτυχημένης Ρινοπλαστικής

Όλα τα παραπάνω προβλήματα είναι εξαιρετικά περίπλοκα στη χειρουργική τους διόρθωση. Συνήθως χρησιμοποιούμε Μοσχεύματα Χόνδρου και απαιτούνται τεχνικές γνώσεις Ανακατασκευής (Reconstruction) του Σκελετού της Ρινικής Πυραμίδας. Η επέμβαση γίνεται με Ανοιχτή Ρινοπλαστική σε μεγάλες δυσμορφίες, ενώ μικρότερες βλάβες αντιμετωπίζονται με Κλειστη Ρινοπλαστική. 

Οι δυσμορφίες του ακρορίνιου διορθώνονται με αφαίρεση τμήματος των κάτω πλάγιων χόνδρων και τοποθέτηση ραμμάτων για την δημιουργία μιας λεπτής και ελκυστικής κορυφής. Όταν υπάρχει υπερβολική στένωση της κορυφής μετά από ρινοπλαστική, η διόρθωση γίνεται με χρήση μοσχευμάτων χόνδρου που αναδιαμορφώνουν το ακρορίνιο και του δίνουν μια φυσιολογική εμφάνιση (Alar Βatten Grafts). Η απώλεια στήριξης της στυλίδας και γενικότερα του κατώτερου τμήματος της μύτης αντιμετωπίζεται χειρουργικά με τοποθέτηση μοσχευμάτων (Columellar Strut Graft) στο άκρο του διαφράγματος. Η επιμήκυνση του διαφράγματος για τη διόρθωση της κοντής μετεγχειρητικά μύτης γίνεται με ειδικό μόσχευμα (Caudal Septal Extension Graft). Ασυμμετρίες, παρεκκλίσεις και ανωμαλίες της κορυφής διορθώνονται με κατάλληλη προσαρμογή μοσχευμάτων που λαμβάνουμε από το διάφραγμα, το αυτί ή τις πλευρές (Tip Onlay Graft, Shield Graft, Lateral Crural Strut Grafts, Alar Rim Grafts)

Οι δυσμορφίες της ράχης μύτης διορθώνονται με τοποθέτηση μοσχευμάτων, οστεοτομίες και ειδικά ράμματα. Ανάλογα με το είδος της βλάβης ειδικές χειρουργικές τεχνικές εφαρμόζονται είτε για την ευθυγράμμιση της ράχης είτε για την διόρθωση παραμορφώσεων και εξογκωμάτων. Συχνά τοποθετούμε μοσχεύματα στη ράχη της μύτης εκατέρωθεν του διαφράγματος (Spreader Grafts) για στήριξη και ευθυγράμμιση της ρινικής πυραμίδας. Αισθητικά προβλήματα από υπερβολική ανάπτυξη ουλώδους ιστού αντιμετωπίζονται αρχικά με εγχύσεις στεροειδών και εφόσον δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά θα χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της περίσσειας του ιστού. 

Μικρές δυσμορφίες λόγω κακή επούλωσης αντιμετωπίζονται με εγχύσεις ειδικών υλικών (υαλουρονικό) που καλύπτουν το πρόβλημα.

Λειτουργικά Προβλήματα μετά από Ρινοπλαστική

Η δυσχέρεια της ρινικής αναπνοής μετά από ρινοπλαστική, είναι η συχνότερη αιτία για μια δεύτερη επέμβαση στη μύτη. Ο βασικός λόγος ρινικής απόφραξης είναι η δημιουργία μιας αρκετά μικρότερης μύτης με μικρότερο αεραγωγό. Λόγω της μικρότερης μύτης προβλήματα όπως το Σκολιωτικό Διάφραγμα και οι Υπερτροφικές Κόγχες προκαλούν πλέον δυσκολία στην αναπνοή.

Τα Λειτουργικά προβλήματα επιβάλλεται να Προλαμβάνονται

Προεγχειρητικά πρέπει να γίνεται ενδελεχής Ενδοσκοπικός Έλεγχος της μύτης και εντοπισμός προβλημάτων που μετεγχειρητικά μπορεί να προκαλούν απόφραξη. Η Βίντεο-Ενδοσκόπηση επιβάλλεται να γίνεται πριν από κάθε επέμβαση και να καταγράφεται η εσωτερική ανατομία της μύτης κατ’ ανάλογο τρόπο με την προεγχειρητική εξωτερική φωτογράφηση πριν τη ρινοπλαστική. 

Διόρθωση Σκολιωτικού Διαφράγματος μετά από Ρινοπλαστική 

Το ιδανικό σενάριο είναι η αρχική ρινοπλαστική να διορθώσει όλα τα εσωτερικά ανατομικά προβλήματα της μύτης ακόμα και αν δεν προκαλούν σοβαρά προβλήματα προεγχειρητικά. Μετά τη ρινοπλαστική τις περισσότερες φορές η μύτη είναι πιο μικρή και ο αεραγωγός περιορίζεται. Η σκολίωση του ρινικού διαφράγματος που δεν δημιουργούσε ρινική απόφραξη πριν ρινοπλαστική ενδέχεται να προκαλέσει σοβαρή δυσχέρεια της αναπνοής, όταν η μύτη γίνει πιο μικρή. 

Ο Χειρουργός οφείλει να εξετάσει ενδελεχώς το εσωτερικό της μύτη με Ενδοσκόπιο, να εντοπίσει τη σκολίωση του ρινικού διαφράγματος και να τη διορθώσει ταυτόχρονα με τη ρινοπλαστική. 

Η Λειτουργική Ρινοπλαστική είναι η σύγχρονη επιλογή για την αντιμετώπιση κοσμητικών και λειτουργικών προβλημάτων μιας μύτης σε ένα μόνο χειρουργείο. 

Διόρθωση Σκολιωτικού Διαφράγματος μετά από Ρινοπλαστική 
Διόρθωση Σκολιωτικού Διαφράγματος

Η επέμβαση διόρθωσης του διαφράγματος θα αποκαταστήσει τη βατότητα της μύτης και τη φυσιολογική αναπνοή. Το χειρουργείο στο διάφραγμα έχει αρκετές ιδιαιτερότητες όταν έχει προηγηθεί ρινοπλαστική. Συνήθως υπάρχει έντονη ουλοποίηση, τμήματα του ρινικού χόνδρου μπορεί να λείπουν επειδή έχουν χρησιμοποιηθεί σαν μοσχεύματα, η διάνοιξη είναι αρκετά εργώδης και απαιτεί περισσότερο χρόνο. 

Η επέμβαση θα πρέπει να γίνεται ενδοσκοπικά, η Ενδοσκοπική Διαφραγματοπλαστική (Endoscopic Septoplasty), είναι η τεχνική επιλογής για την ελαχιστοποίηση του ιστικού τραύματος και την μικρότερη – κατά το δυνατό – παρέμβαση στη στατικότητα της ρινικής πυραμίδας. Μεγάλη εκτομή του ρινικού χόνδρου ενδέχεται να επηρεάσει το σχήμα και την συμμετρία της μύτης και πρέπει να αποφεύγεται. Συνιστάται η τεχνική της επανακατασκευής της μύτης (reconstruction) που διατηρεί το ρινικό χόνδρο και ενδυναμώνει το σκελετό της μύτης. 

Περισσότερα για την

Διόρθωση Υπερτροφίας Ρινικών Κογχών μετά από Ρινοπλαστική

Ένα πρόβλημα που συχνά προκαλεί ρινική απόφραξη μετά από επεμβάσεις ρινοπλαστικής είναι η Υπερτροφία των κάτω ή των μέσων ρινικών κογχών. Ιδανικά θα πρέπει να προηγείται της ρινοπλαστικής Ενδοσκοπικός Έλεγχος του εσωτερικού της μύτης, για τον εντοπισμό της υπερτροφίας και διόρθωση της ταυτόχρονα με τα κοσμητικά προβλήματα. 

Ακόμα και ασθενείς χωρίς δυσχέρεια της αναπνοής ενδέχεται μετά την ρινοπλαστική να εμφανίσουν σοβαρή ρινική απόφραξη επειδή η μύτη και ο ρινικός αεραγωγός έχουν μικρότερες διαστάσεις. Στην εποχή μας η Σύγχρονη Λειτουργική Ρινοπλαστική προλαμβάνει τα αναπνευστικά ζητήματα και μας παρέχει πιο ολοκληρωμένη παρέμβαση στη μύτη. 

Η ριζική αντιμετώπιση της Υπερτροφίας των κάτω ρινικών κογχών γίνετε με Ενδοσκοπική Κογχοπλαστική και των μέσων ρινικών κογχών με Ενδοσκοπική διάνοιξη Φυσαλιδώδους Μέσης Ρινικής Κόγχης (Concha Bullosa Excision) 

Διόρθωση Υπερτροφίας Ρινικών Κογχών
Διόρθωση Υπερτροφίας Ρινικών Κογχών

Η Ενδοσκοπική Κογχοπλαστική είναι η πλέον σύγχρονη, ριζική και με μόνιμα αποτελέσματα επέμβαση για την αντιμετώπιση της Υπερτροφίας των κάτω ρινικών κογχών.

Η επέμβαση είναι Ανώδυνη, δεν απαιτείται Νοσηλεία (Χειρουργείο Ημέρας), και δεν τοποθετούμε Πωματισμό και γάζες στη μύτη

Η Ενδοσκοπική Κογχοπλαστική έχει αντικαταστήσει στις μέρες μας τον καυτηριασμό των ρινικών κογχών και τις ακρωτηριαστικές επεμβάσεις κογχοτομής του παρελθόντος.  Στόχος της επέμβασης είναι η συρρίκνωση – των κατά τα άλλα χρήσιμων αυτών ανατομικών δομών – αφήνοντας ανέπαφο τον βλεννογόνο τους. Η διατήρηση του βλεννογόνου είναι ύψιστης σημασίας για την αίσθηση ευχάριστης αναπνοής. 

Υπό την καθοδήγηση του ενδοσκοπίου αφαιρείται το μικρό οστό που στηρίζει την κόγχη με ειδικά εργαλεία μικροχειρουργικής και μαζί ο υποβλεννογόνιος  (στυτικός)  ιστός με ειδικό μηχάνημα  Shaver.  Η πλέον σύγχρονη και αποτελεσματική είναι η Κογχοπλαστική με χρήση LASER. Με την τεχνική αυτή προλαμβάνεται η υποτροπή της διόγκωσης των κογχών όπως συμβαίνει μετά από τον καυτηριασμό και δεν αφαιρείται βλεννογόνος (πρόληψη ξηράς ρινίτιδας με κρούστες – Empty Nose Syndrome).  

Ο βλεννογόνος που καλύπτει τις κόγχες έχει σπουδαίο ρόλο στη λειτουργία της μύτης ως ” κλιματιστικού “. Η μύτη καθαρίζει, υγραίνει και θερμαίνει τον αέρα που εισπνέουμε και για το λόγο αυτό κατά την διάρκεια χειρουργικών επεμβάσεων ο βλεννογόνος θα πρέπει να παραμένει ανέπαφος 

H Ενδοσκοπική διάνοιξη της Φυσαλιδώδους Μέσης Ρινικής Κόγχης (Concha Bullosa Excision) έχει στόχο τη διεύρυνση του ρινικού αεραγωγού όταν αυτός αποφράσσεται από μια ευμεγέθη πνευματώδη μέση ρινική κόγχη. Υπό την καθοδήγηση του ενδοσκοπίου και με ειδικά εργαλεία μικροχειρουργικής αφαιρείται το έξω πέταλο της ανατομικής αυτής παραλλαγής και επιτυγχάνουμε τη διάνοιξη της ρινικής κοιλότητας. 

Συνήθως ταυτόχρονα διορθώνουμε και προβλήματα της μύτης και του ρινοφάρρυγα που επιδεινώνουν την αναπνοή, οι συχνότερες επεμβάσεις είναι η Ενδοσκοπική Αδενοειδεκτομή, η Πλαστική του Ρινικού Διαφράγματος, η Ενδοσκοπική αφαίρεση Ρινικών Πολυπόδων και η Ενδοσκοπική χειρουργική της χρόνιας ιγμορίτιδας και ρινοκολπίτιδας.

Περισσότερα για την

Ανεπάρκεια Ρινικής Βαλβίδας μετά από Ρινοπλαστική

Η ανεπάρκεια της ρινικής βαλβίδας είναι μια συχνή και εξαιρετικά δυσάρεστη αιτία ρινικής απόφραξης μετά από ρινοπλαστική. Μια επιθετική επέμβαση ρινοπλαστικής μπορεί να δημιουργήσει αστάθεια στα πλάγια τοιχώματα της μύτης με αποτέλεσμα την σύμπτωση (collapse) των ρουθουνιών κατά την εισπνοή. 

Η αποδυνάμωση της ρινικής πυραμίδας ιδανικά θα πρέπει να αποφεύγεται και πάντα όταν υπάρχει υποψία πρόκλησης αστάθειας, αυτή θα πρέπει να διορθώνεται στη διάρκεια της πρώτης επέμβασης. Η ρινοπλαστική ανάλογα με το μέγεθος της δυσμορφίας που πρέπει να διορθώσει ενδέχεται να απαιτεί υπερβολική παρέμβαση στη ρινική πυραμίδα. Στη σύγχρονη ρινοπλαστική υπάρχουν διορθωτικές χειρουργικές τεχνικές που αξιοποιούν μοσχεύματα χόνδρου και ειδικά ράμματα που σταθεροποιούν το σκελετό της μύτης.

Ανεπάρκεια Ρινικής Βαλβίδας
Ανεπάρκεια Ρινικής Βαλβίδας

Όταν προκύψει ανεπάρκεια ρινικής βαλβίδας μετά από ρινοπλαστική ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε revision επέμβαση. Ανάλογα με την εντόπιση της ανεπάρκειας στην έξω ή στην έσω ρινική βαλβίδα σχεδιάζεται η διορθωτική επέμβαση που συνήθως γίνεται με ανοιχτή προσπέλαση. Η ανεπάρκεια της Έσω Ρινικής Βαλβίδας διορθώνεται με χρήση Spreader Grafts, Butterfly Graft, Εμφυτεύματα Τιτανίου και ειδικά ράμματα σταθεροποίησης (Medial Square Flare Suture – Modified Flare Suture – Lateral Flare Suture). Η ανεπάρκεια της Έξω Ρινικής Βαλβίδας διορθώνεται με χρήση μοσχευμάτων χόνδρων που τοποθετούνται στα ρουθούνια και στη στυλίδα (Alar Βatten Grafts, Lateral Crura Strut Grafts, Alar Rim Grafts, Columellar Strut Graft)

Περισσότερα για την

Μετά την Ρινοπλαστική 

Η Σύγχρονη Ρινοπλαστική είναι Χειρουργείο Ημέρας, ΔΕΝ απαιτείται διανυκτέρευση στο νοσοκομείο και ο ασθενής εξέρχεται μερικές ώρες μετά την επέμβαση. Με την αξιοποίηση της Ενδοσκοπικής Τεχνικής στη Ρινοπλαστική, ΔΕΝ τοποθετείται ο εξαιρετικά επώδυνος ρινικός πωματισμός (γάζες στη μύτη). Ο γιατρός τοποθετεί ένα μικρό νάρθηκα εξωτερικά στη ράχη της μύτης που συγκρατεί τη μύτη και αφαιρείται από το γιατρό σε 5 με 7 μέρες. 

Μετά την επέμβαση θα έχετε συχνά ραντεβού με το γιατρό για παρακολούθηση της επούλωσης και καθαρισμούς του εσωτερικού της μύτης. Η μετεγχειρητική συχνή εξέταση της μύτης είναι ύψιστης σημασίας για την πρόληψη επιπλοκών και την επιβεβαίωση της ομαλής πορείας του ασθενούς

Η Ρινοπλαστική είναι ανώδυνη επέμβαση και σπάνια ο ασθενής έχει την ανάγκη να λάβει παυσίπονα. Η συνήθης αγωγή περιλαμβάνει αντιβιοτικά, αποσυμφορητικά και ρινικές πλύσεις. Η μύτη παρουσιάζει μικρή συμφόρηση για 2 με 3 μέρες και ήπια οροαιματηρή έκκριση. 

  Διορθωτική ή Αναθεωρητική επέμβαση - Αποτυχημένη Ρινοπλαστική 
Αναρρωση

Το οίδημα και οι εκχυμώσεις απορροφούνται σταδιακά σε διάστημα μερικών ημερών. Συνιστάται ο ασθενής να κοιμάται με το κεφάλι ψηλά και η χρήση παγοκύστης για τις πρώτες μέρες. 

Η αναρρωτική άδεια που χορηγείται είναι 2 εβδομάδες, ωστόσο αν υπάρχει η δυνατότητα εργασίας από το σπίτι ενδεχομένως να μην χρειαστείτε καθόλου αναρρωτική. Συνιστάται ο ασθενής να απέχει από έντονη άσκηση για 3 εβδομάδες και να μην φοράει γυαλιά για 1 μήνα.

Σε περίπτωση ακόμα και ήπιας κάκωσης στη μύτη μετά την επέμβαση πρέπει να εξεταστείτε άμεσα από το γιατρό 

Περισσότερα για την Ρινοπλαστική

Διεθνείς Επιστημονικές Πηγές για ΩΡΛ Θέματα

American Academy of Otolaryngology – Head and Neck Surgery

ENT UK 

Κωνσταντίνος Χ. Μπουκόνης

Χειρουργός Ωτορινολαρυγγολόγος Περιστέρι

Επιστημονικός Συνεργάτης – Χειρουργός ΩΡΛ Νοσοκομείο “ΥΓΕΙΑ”

Για περισσότερες πληροφορίες και ραντεβού με το γιατρό καλέστε 2130 575052

Share on facebook
Share on twitter
Share on linkedin

Leave a Reply

Φόρμα Επικοινωνίας για Πληροφορίες , Σχόλια και Ραντεβού με το Γιατρό
error: Content is protected !!